Needleless System slynge
TOT med ett enkelt snitt
Inkontinensslyngen plasseres uten ankere og uten hudsnitt.
Needleless er den første slyngen med ett snitt som har gjennomført FDA 522-studier for overvåking etter markedsføring.
Needleless gir alle fordelene ved ett enkelt snitt, uten ankere, og gir samme resultater som tradisjonelle slynger for stressinkontinens.
Fordeler
Ingen hudsnitt
Ingen hudsnitt, noe som minimerer smerter i lysken.
Poliklinisk prosedyre
Poliklinisk prosedyre med lokalbedøvelse.
Raskt
Kort inngrepstid.
Gode resultater
Samme resultater som transobturatoriske nett.
Lommeposisjoneringssystem
Lommeposisjoneringssystem: Ingen ankere er nødvendige. Biologisk fiksering i den indre obturatormuskelen.
Justerbar
Fullt justerbar bilateralt og i begge retninger.
Needleless, en TOT-slynge med ett snitt, brukes til å behandle kvinnelig anstrengelsesinkontinens. Pasientutvelgelsen bør følge de samme indikasjonene som for TVT- og TOT-slynger. Alle pasienter med anstrengelsesinkontinens kan være aktuelle for behandling med Needleless-slyngen. De forventede resultatene er de samme som med tradisjonelle inkontinensnett, men med færre bivirkninger, som lyskesmerter.
Needleless skaper ny suburetral støtte på samme måte som et TOT-nett. Normalt støttes urinrøret av bekkenbunnsmusklene for å forhindre ufrivillig urinlekkasje. Hos kvinner med anstrengelsesinkontinens er bekkenbunnen svak, og vevet kan ikke støtte urinrøret tilstrekkelig under belastning.
Needleless TOT-slyngen med ett snitt plasseres i lokalbedøvelse for å støtte urinrøret, uten hudsnitt. Slyngen plasseres gjennom ett vaginalt snitt og føres med en kirurgisk peang dypt inn i den indre obturatormuskelen. Needleless integreres i og støttes av den indre obturatormuskelen uten å krysse obturatormembranen, noe som minimerer lyskesmerter.
Needleless-slyngen har et patentert lommeposisjoneringssystem som gjør at den kan justeres og flyttes på begge sider og i begge retninger under operasjonen for å tilpasses pasientens behov.
Følg produktets bruksanvisning ved plassering.
Den første armen skal presses dypt inn i den indre obturatormuskelen til det blå suturmerket ligger 1 cm dypere i forhold til urinrøret. Den andre armen skal presses inn på motsatt side til midten av nettet er sentrert under urinrørets midtlinje.
Needleless-slyngen med ett snitt kan plasseres i lokalbedøvelse som en poliklinisk prosedyre uten sykehusinnleggelse. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, kan pasienten reise hjem samme dag. Needleless-slyngen kan også brukes hos pasienter som gjennomgår ytterligere kirurgiske inngrep, som hysterektomi eller behandling av cystocele. I disse tilfellene avgjør kravene ved de andre inngrepene antallet sykehusdager.
De fleste pasienter opplever kontinens umiddelbart etter inngrepet og kan reise hjem noen timer etter operasjonen. Ved behandling med Needleless får pasientene ingen utvendige hudsnitt og opplever mindre smerte sammenlignet med en TOT-prosedyre.
I omtrent fire til seks uker bør pasienten unngå samleie, tunge løft og trening. Pasienten kan gjenoppta andre vanlige daglige aktiviteter etter legens vurdering, ofte innen noen dager.
Denne slyngen plasseres uten skarpe nåler som går gjennom huden, slik som ved TVT- eller TOT-prosedyrer, noe som gir pasienten bedre restitusjon med mindre smerte.
Les artikler
1. Effects of Single Vaginal Incision Technique on Quality of Life in Women with Stress Urinary Incontinence.
Ates Karateke, MD, Cetin Cam, MD, Sule B. Ince, MD, Niyazi Tug, MD, Selcuk Selcuk, MD*, Mehmet R. Asoglu, MD, and Dogan Vatansever, MD
From the Division of Urogynecology, Department of Obstetrics and Gynecology, Zeynep Kamil Women’s Hospital, Istanbul, Turkey (all authors).
Konklusjoner:
Tidlige kliniske resultater fra denne studien viser at ContaSure Needleless System ser ut til å kunne forbedre alle aspekter ved livskvaliteten betydelig hos kvinner med inkontinens. For å øke behandlingsviljen hos kvinner med stressinkontinens bør denne minimalt invasive teknikken fremmes etter at effekten er bekreftet i større prospektive, randomiserte, sammenlignende studier. Journal of Minimally Invasive Gynecology (2011) 18, 634–639 2011
AAGL. Alle rettigheter forbeholdt.
2. A retrospective review of surgical morbidity and long-term patient satisfacction with two sub-urethral slings for stress urinary incontinence: TVT-O versus Contasure Needleless (Single incision TOT).
M. ROGERS IV;
Mobile Infirmary Med. Ctr. Dept. of Obstetrics and Gynecology, MOBILE, AL.
Konklusjoner:
De foreliggende dataene tyder på at TVT-O og Needleless-slyngen gir samme kirurgiske resultater, og at den samlede pasienttilfredsheten er akseptabel i begge grupper. Som for alle slynger ser pasienttilfredsheten (suksess) ut til å avta svært gradvis over tid. Tilfredsheten med Needleless-slyngen samsvarer likevel med alle tilgjengelige langtidsdata for andre slynger. Den kirurgiske smerteskalaen viser en signifikant lavere forekomst av smerte i Needleless-gruppen, noe som har gunstig innvirkning på pasientmorbiditet og restitusjon. Vi mener at dataene våre viser at Needleless-slyngen minst tilsvarer den langsiktige kliniske effekten av TVT-O. Med den betydelige reduksjonen i pasientmorbiditet og kostnadsbesparelsene sammenlignet med andre slynger er Contasure Needleless fortsatt et utmerket førstevalg ved behandling av genuin stressinkontinens.
3. Contasure-Needleless® single incision sling compared with transobturator TVT-O® for the treatment of stress urinary incontinence: long-term results.
Eva Martinez Franco & Lluís Amat Tardiu
Konklusjoner:
Vår erfaring og resultatene fra non-inferiority-studien av C-NDL® sammenlignet med TVT-O® viser at teknikken er sikker og reproduserbar, og at den oppfyller målet om minimalt invasiv kirurgi. Høye objektive og subjektive tilhelingsrater som vedvarer ved langtidsoppfølging, indikerer at C-NDL® ikke er dårligere enn TVT-O®. Slynger som settes inn gjennom ett enkelt snitt, bør derfor inngå blant behandlingsalternativene til klinikere som behandler kvinner med urodynamisk stressinkontinens.