KIM - The Knotless Sling
KIM-mesh står for Knotless Incontinence Mesh (knuteløst inkontinensnett).
- Ingen knuter betyr ingen mikroporer
- Ingen knuter betyr lavere profil
- Ingen knuter betyr mindre materiale
Alle pasienter med kvinnelig anstrengelsesinkontinens kan være kandidater for KIM-inkontinenssystemet. Resultatene er bedre ved ren anstrengelsesinkontinens med bevegelig urinrør.
Resultatene med KIM er sammenlignbare med andre ikke-justerbare slyngesystemer.
Problemet ved kvinnelig anstrengelsesinkontinens kan være manglende støtte til urinrøret. KIM-systemet gir ny støtte under urinrøret. Hvis systemet plasseres riktig, bør KIM-systemet eliminere anstrengelsesinkontinensen.
KIM er en spenningsfri slynge som gir samme resultater som andre spenningsfrie TVT- eller TOT-systemer.
Det finnes mange spenningsfrie slynger, men KIM-systemet er det eneste med et knuteløst nett. Alle andre nett har knuter, og disse kan skape mer friksjon, øke risikoen for erosjon og samle bakterier, noe som øker infeksjonsrisikoen. KIM er utviklet fra grunnen av for implantasjon under vaginalveggen ved behandling av kvinnelig anstrengelsesinkontinens.
Alle pasienter med inkontinens bør trene bekkenbunnen for å styrke støtten til urinrøret. Det anbefales å bruke østrogen for å styrke vaginalvevet før operasjonen.
KIM-implantasjonen utføres gjennom et minimalt vaginalt snitt med to små utgangspunkter gjennom huden. Hvis det ikke oppstår komplikasjoner, kan pasienten reise hjem samme dag eller dagen etter operasjonen. Pasienter bør unngå anstrengende aktiviteter og samleie de første fire ukene etter inngrepet.
Under normale forhold tar inngrepet cirka 30 minutter.
Under normale omstendigheter og uten komplikasjoner kan pasienten skrives ut samme dag som operasjonen eller dagen etter.
Valg av behandling vurderes av behandlende lege.
Les artikler
1. Results of the surgical correction of urinary stress incontinence according to the type of transobturator tape utilized.
Bárbara Padilla-Fernández 1, Maria Begoña García-Cenador 2, Ana Gómez-García 3,
José Antonio Mirón-Canelo 4, Ángel Gil-Vicente 1, Juan Miguel Silva-Abuín 1,
María Fernanda Lorenzo-Gómez 1
1 Department of Urology. University Hospital of Salamanca;
2 Department of Surgery, University of Salamanca;
3 Family and Community Medicine. University Hospital of Salamanca;
4 Department of Preventive Medicine and Public Health, University of Salamanca.
Konklusjoner:
Kirurgisk korreksjon av stressinkontinens (SUI) med transobturatorslynge (TOT) er den foretrukne prosedyren på grunn av kortere operasjonstid og lavere komplikasjonsrate sammenlignet med retropubiske spenningsfrie slynger (TVT). Med denne teknikken øker muligheten for justering i den tidlige postoperative perioden sjansene for tilheling og reduserer komplikasjoner. Makroporøse nett uten knuter og overlocksøm ser ut til å være bedre balansert og motstår forlengelse og deformasjon når de utsettes for spenningen som er nødvendig ved postoperativ justering. De har også lav infeksjonsrate.
2. READJUSTMENT RESULTS ON POSTOPERATIVE AFTER TRANSOBTURATOR TAPE ACCORDING TO TAPE’S TYPE
LORENZO-GÓMEZ, M.F.; SILVA-ABUÍN, J.M.; GIL-VICENTE, A.; MARTÍN-RODRÍGUEZ, A.; PÉREZHERRERO,
F.; GARCIA-GARCIA M.A.; CAÑADA-ARRIBA, F.; DÍAZ-ALFÉREZ, F.J.; HERRERO-POLO,
M.; PALACIOS-HERNÁNDEZ, A.; HEREDERO-ZORZO, O.; URRUTIA-AVISRROR, M.
Servicio y Cátedra de Urología. University Hospital. Salamanca. Spain
Konklusjoner:
TOT er førstevalget ved behandling av stressinkontinens (SUI). Muligheten for å etterjustere de første dagene etter inngrepet øker suksessraten. Makroporøse slynger uten knuter ser ut til å være best balansert og ha størst motstand uten å deformeres, noe som muliggjør korrekt og effektiv postoperativ justering.